“สำหรับหญิงข้ามเพศ การใช้ฮอร์โมนทำให้มีการเปลี่ยนแปลงทางลักษณะทางสรีระของคนไข้ คนไข้เดิมอาจจะได้ฮอร์โมนโดยธรรมชาติในเพศกำเนิดของตนเอง ซึ่งอาจจะทำให้กระดูกอกกว้าง หน้าอกกว้าง ไหล่กว้าง เนื้อผิวหนังอาจจะหนาตึงกว่า เนื้อเต้านมกระจุกตัวอยู่ตรงกลาง หัวนมและปานนามอยู่ห่างออกจากกันมากกว่าเพศหญิงแต่กำเนิด การได้รับฮอร์โมนโดยธรรมชาตินั้นทำให้การเปลี่ยนแปลงทางสรีระเป็นข้อจำกัดนึง ซึ่งอาจจะเปลี่ยนแปลงโดยฮอร์โมนได้ไม่หมด แต่ว่าการให้ฮอร์โมนข้ามเพศเข้าทำให้มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง อย่างเช่น ผิวหนังจะนุ่มตัวลงนิ่มลง การกระจุกตัวของเต้านมที่มีอยู่อาจจะขยายขึ้นได้ เพราะฉะนั้นการวิจัยทั่วไปก็แนะนำว่าควรจะรับฮอร์โมนข้ามเพศแล้วอย่างน้อย 12 เดือนก่อนทำการผ่าตัดเสริมเต้านม เพื่อให้ฮอร์โมนออกฤทธิ์ได้เต็มที่ก่อนให้เห็นสรีระแท้จริงของคนไข้หลังได้รับฮอร์โมนอย่างเติมที่แล้ว เพื่อให้ความปลอดภัยในการเสริมเต้านมไม่ต้องมาแก้ภายหลัง”

…ผศ.พญ.พูนพิศมัย สุวะโจ

“มีเทคนิคอยู่สองอย่าง คือถ้าผอมและเนื้อน้อย ก็เพิ่มความหนาของเนื้อก่อน หรืออย่างที่สองคือเลือกซิลิโคนให้เหมาะสม

อย่างแรกคือถ้าเราเนื้อบางไม่ว่าจะสาวตรงเพศหรือว่าหญิงข้ามเพศก็ดี เราสามารถใช้ไขมันตนเองในการเติมเนื้อของเราให้มีลักษณะความหนาเพียงพอต่อการเสริมเต้านม หรือว่าทำให้เสริมเต้านมสวยขึ้น เช่น บริเวณขอบของซิลิโคนหรือว่าเนินบน เป็นต้น

หรืออย่างที่สองก็คือการเลือกซิลิโคนที่เหมาะสม การเลือกซิลิโคนในคนที่ผอมมากๆ อาจจะใช้รูปทรงซิลิโคนที่เป็นหยดน้ำ หรือว่าในกรณีที่เป็นหยดน้ำผิวทรายอาจจะมีความกลัวในการเกิดมะเร็งบางชนิด เราใช้ซิลิโคนผิวเรียบเป็นทรงกลมแล้วก็เลือกซิลิโคนที่เค้ามีการพัฒนาเติมเจลเข้าไปในซิลิโคนให้เต็มมากขึ้น จะทำให้ลักษณะเนินหรือว่าส่วนบนที่จะบาง ส่วนใหญ่จะบางที่บริเวณเนินบน มีลักษณะเติมเต็มไม่ค่อยเห็นเป็นริ้วของขอบซิลิโคนมากขึ้นได้ ซึ่งการพัฒนาของซิลิโคนก็มีส่วนช่วยให้คนไข้ง่ายขึ้น ในกรณีที่ผอมมากๆก็สามารถมีซิลิโคนที่ใช้ได้ดี”

…ผศ.พญ.พูนพิศมัย สุวะโจ

“ต้องมาคุยกันครับเพราะว่าการเสริมหน้าอกคือความต้องการของคนไข้ว่าเค้าตองการได้อิมเมจแบบไหน รูปร่างหน้าตาแบบไหน หรือทรงโดยรวมของรูปร่างเค้าเป็นแบบไหนเรา จะเอาวิทยาศาสตร์เพียว ๆ ไม่ได้ว่าคุณต้องขนาดนี้เท่านั้น ถ้าเป็นหมอ หมอจะแนะนำคนไข้ว่า ถ้ามันใหญ่เกินไปจะมีปัญหาอะไรบ้าง เช่นนานๆไปมันจะเป็นบล็อก จะปวดหลัง หรือคลำเจอขอบ เป็นริ้วได้ แต่ถ้าเค้ารับข้อเสียของการใส่ซิลิโคนใหญ่ๆ ได้ ผมก็อาจจะแนะนำว่าลดลงหน่อยให้มันมาบาลานซ์กับร่างกาย พบกันครึ่งระหว่างหมอกับคนไข้ ได้ทั้งความสวยที่อยากได้ และความปลอดภัยในระยะยาว เพราะซิลิโคนจะอยู่กับคนไข้เป็นสิบๆ ปี ดังนั้นต้องเลือกให้ดีและเลือกให้คนไข้ถูกใจด้วย”

…นายแพทย์ปิติ รุจนเวชช์

อันนี้เป็นสิทธิ์ของคนไข้โดยชอบธรรมเลย เพราะฉะนั้นการที่จะเข้าไปผ่าตัดในสถานที่ที่ใดคุณสามารถเรียกขอดูได้ เจ้าของสถานที่จะต้องแนะนำต้องให้ดูของแท้ ไม่ใช่บอกว่าให้ดูแค่รูปภาพอย่างเดียว คุณสามารถเช็คลิสต์ได้ทั้งหมด แล้วก็เข้าไปเช็คด้วยตัวคุณเองก่อนได้เลย ซึ่งเป็นสิทธิ์ส่วนบุคคลของคนไข้ก่อนที่จะเลือกได้เลยนะครับ”

…นพ.กัมปนาท ตั้งอมตะกุล